帶狀皰疹后遺神經痛
帶狀皰疹后神經痛是感染水痘-帶狀皰疹病毒后,潛伏在體內再發。當機體免疫力低下時,出現帶狀皰疹,造成沿神經支配的皮膚區出現帶狀排列的成簇皰疹。可伴隨神經痛,由于某些原因,皰疹消失后,出現的病理性疼痛。引發后神經痛的主要原因是,神經線的外皮粗纖維被皰疹病毒大量吞食破壞的結果,其次是殘余的病毒不定期在作怪。
據報導,帶狀皰疹發病率為人群的1.4‰-4.8‰之間,約有20%的患者遺留有神經痛。50歲以上老年人是帶狀皰疹后遺神經痛的主要人群,約占受累人數的75%左右。該病是醫學界的疼痛難題,是中老年人健康潛在的殺手。
注意事項
1、在飲食方面:不要吃豬肉、不要飲酒及與啤酒類似的碳酸飲料。辛辣刺激性的食物,羊肉、香菜、雞、鴨、魚、蛋等發物。
2、在行動方面:不要活動或少活動,多注意休息。
3、在情緒方面:不要憂愁,不要急躁,心情要開朗。
4、由于患者長期受疼痛折磨而苦不堪言,情緒異常,睡眠障礙,工作能力和社交活動幾近喪失,生活質量難以保證,對前景失去信心甚至有輕生的念頭,家人也為此擔憂受累,其危害超出常人的想象。
治療方式:
1、藥物治療:抗病毒藥物,針對病因治療選用,不同程度抑制病毒,促進病人的康復,及時、有效、足量用藥有時能降低后遺神經痛的發生率,還有一些增強免疫力藥物和促進神經修復藥物。臨床上治療帶狀皰疹后遺神經痛一般可首先服用抗癲癇類鎮痛藥,如加巴賁丁加用三環類藥如阿米替林等,頑固者服用弱阿片類或阿片類鎮痛藥如曲馬多或羥可酮等。
2、疼痛治療儀治療:隨著疼痛學的發展,在疼痛學理論指導下已研制出許多專門用于治療疼痛的儀器,如經皮電刺激、激光、超激光疼痛治療儀等等,已成為治療該病的有效手段之一。
3、中醫治療:可拔毒化淤,迅速阻截病毒蔓延,改善局部血液循環,促使阻滯的神經暢通,患處千蒲皰疹油外敷將侵蝕神經上的皰疹病毒拔出,逐步減輕疼痛,不留后遺癥,使用方便,無副作用。
4、治療帶狀皰疹后遺神經痛的微創方法多樣,根據患者的不同病癥情況采用個性化的治療,主要的微創方法有:
(1)射頻脈沖神經調節:在患病的神經上用42℃放射頻率電脈沖調整2分鐘,改變和糾正神經的疼痛傳導。
(2)脊神經根射頻消融:多種方法未能緩解疼痛的神經用射頻高溫毀損,阻止該神經傳導之痛。
(3)植入微量嗎啡泵治療:將微電腦注藥泵埋在皮膚下面,對脊髓自動注入極為微量的嗎啡止痛,沒有頭暈、腹脹、便秘副作用。
(4)交感神經阻滯或射頻治療:射頻針穿刺到達椎骨旁邊的神經節,專門阻斷火燒火燎樣的痛與皮膚超敏痛。
(5)注射三氧調整神經:將三個氧原子結合而形成的三氧分子注射到受損的神經根旁邊,發揮局部消炎、鎮痛、營養神經作用。
(6)植入脊髓刺激器治療:專門針對一至幾條神經性疼痛,用微電腦發出的脈沖遮蓋疼痛之傳入,是目前較先進的止痛技術。
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